폐렴 초기 증상부터 치료와 전염까지, 연령 및 원인별 폐렴 증상, 진단 치료 기간

폐렴은 폐에 염증이 발생하는 질환으로, 나이와 건강 상태에 따라 그 증상과 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 특히 초기 증상을 빠르게 파악하고 적절히 대응하는 것이 중요합니다. 이번 포스팅에서는 폐렴의 원인, 아기부터 노인까지 연령별 폐렴 초기 증상, 원인별 폐렴 증상, 열없는 폐렴, 진단과 치료, 치료기간, 전염성, 그리고 폐렴 예방방법에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

사진: Unsplash의 Robina Weermeijer

◆ 폐렴 원인

폐렴은 폐에 염증이 생기는 질환으로, 원인은 감염성 요인과 비감염성 요인으로 나뉩니다. 원인을 정확히 파악하는 것이 치료와 예방에 중요합니다.

1. 감염성 원인

① 세균

• 폐렴구균 (Streptococcus pneumoniae)
  • 가장 흔한 원인 중 하나로, 특히 성인에서 흔함
  • 심각한 염증과 함께 고열, 가래 동반
• 마이코플라스마 (Mycoplasma pneumoniae)
  • 비교적 경미한 폐렴(비정형 폐렴)을 유발하며, 젊은 층에서 흔함
  • 감기와 유사한 초기 증상
• 클라미디아 폐렴균 (Chlamydia pneumoniae)
  • 비정형 폐렴의 주요 원인 중 하나
  • 기침과 미열이 주로 나타남
• 황색포도상구균 (Staphylococcus aureus)
  • 독감 후 2차 세균 감염으로 자주 발생
• 헬리코박터균 및 기타 장내 세균 (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli)
  • 알코올 중독자나 면역력이 약한 사람에게 발생 가능

② 바이러스

• 인플루엔자 바이러스 (독감 바이러스)
  • 독감 후 폐렴을 유발할 수 있음
• RSV (호흡기 세포융합 바이러스)
  • 유아와 어린이에게 흔함
• 코로나바이러스
  • SARS, MERS, COVID-19와 같은 심각한 폐렴을 유발
• 아데노바이러스, 리노바이러스
  • 경미한 증상을 유발할 수 있음

③ 곰팡이

• 면역력이 약한 사람(암 환자, HIV/AIDS 환자 등)에서 흔함
• 칸디다(Candida), 아스페르길루스(Aspergillus) 등이 주요 원인

④ 기타

• 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)
  • 결핵성 폐렴을 유발
• 기생충
  • 드물게 폐렴의 원인이 될 수 있음(열대 지방에서 주로 발생)

2. 비감염성 원인

① 흡인성 폐렴

• 음식물, 위산, 이물질이 폐로 흡입되면서 발생
• 특히 삼킴 장애가 있는 환자, 노인, 또는 의식 저하 상태에서 흔함

② 화학물질

• 유독 가스, 연기, 먼지 등을 흡입했을 때
• 예: 화학 공장 사고, 산업 환경

③ 알레르기 및 염증

• 폐렴 유사 증상을 유발하는 알레르기 반응이나 면역 질환
• 루푸스, 류머티즘 관절염과 같은 자가면역 질환의 영향으로 폐렴이 발생할 수 있음

④ 방사선 치료

• 흉부에 방사선 치료를 받은 후 폐에 염증이 발생할 수 있음

폐렴 발생 위험 요인

다음과 같은 경우 폐렴 발생 위험이 증가할 수 있습니다.

• 고령: 노인은 면역 기능이 저하되어 폐렴에 취약합니다.
• 영유아: 면역 체계가 아직 발달하지 않아 폐렴에 쉽게 걸릴 수 있습니다.
• 만성 질환: 만성 폐 질환(만성 폐쇄성 폐질환, 기관지 확장증 등), 심장 질환, 당뇨병, 신장 질환, 간 질환 등을 앓고 있는 경우 면역력이 약해져 폐렴 위험이 증가합니다.
• 흡연: 흡연은 폐 기능을 저하시키고 면역력을 약화시켜 폐렴 발생 위험을 높입니다.
• 면역 저하 상태: HIV 감염, 암, 장기 이식 등으로 인해 면역 억제제를 복용하는 경우 폐렴에 취약해집니다.
• 입원 환자: 특히 중환자실에 장기간 입원한 환자는 병원 내 감염으로 인해 폐렴 발생 위험이 높습니다.

폐렴은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으므로, 평소 건강 관리에 유의하고 위험 요인을 피하는 것이 중요합니다. 특히 고령자, 영유아, 만성 질환자는 예방 접종을 통해 폐렴을 예방하는 것이 좋습니다.

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사진: pexels의 Tima Miroshnichenko

◆ 연령별 폐렴 초기 증상

폐렴은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 연령에 따라 나타나는 증상이 조금씩 다를 수 있습니다. 특히 영유아와 노인의 경우, 성인과는 다른 특징적인 증상을 보이는 경우가 많아 주의 깊게 관찰해야 합니다. 아래에서 연령별 폐렴 초기 증상에 대해 자세히 알아보겠습니다.

1. 영유아(0~2세)

영유아는 면역력이 약하고 증상을 명확하게 표현하지 못하기 때문에, 폐렴을 조기에 발견하기 어려울 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 발열: 고열이 나는 경우가 많지만, 미열이 지속되는 경우도 있습니다.
• 기침: 잦은 기침을 하며, 컹컹거리는 소리가 나는 기침을 할 수 있습니다.
• 호흡 곤란: 숨을 가쁘게 쉬거나, 콧구멍을 벌렁거리며 숨을 쉬는 증상, 가슴이 움푹 들어가는 함몰 현상이 나타날 수 있습니다.
• 수유 곤란: 젖을 잘 먹지 않거나, 먹다가 토하는 경우가 있습니다.
• 보챔 및 짜증: 평소보다 많이 보채거나 짜증을 내는 모습을 보일 수 있습니다.
• 구토 및 설사: 기침과 함께 구토를 하거나 설사를 하는 경우가 있습니다.
• 청색증: 입술이나 손톱이 파랗게 변하는 청색증이 나타날 경우, 즉시 응급 진료를 받아야 합니다.

2. 소아(3~12세)

소아의 경우, 성인과 유사한 증상을 보이지만, 복통이나 구토 등의 소화기 증상을 동반하는 경우가 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 발열: 고열과 함께 오한을 느끼는 경우가 많습니다.
• 기침: 가래가 섞인 기침을 하며, 가슴 통증을 호소할 수 있습니다.
• 호흡 곤란: 숨쉬기 힘들어하거나, 가슴이 답답하다고 호소할 수 있습니다.
• 흉통: 기침이나 심호흡을 할 때 가슴 통증을 느낄 수 있습니다.
• 복통: 배가 아프다고 호소하거나, 구토를 하는 경우가 있습니다.
• 식욕 부진: 밥을 잘 먹지 않고, 기운이 없어 보일 수 있습니다.

3. 성인(13~64세)

성인의 경우, 전형적인 폐렴 증상이 나타나는 경우가 많습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 발열: 고열과 함께 오한을 느끼는 경우가 많습니다.
• 기침: 마른기침으로 시작하여 가래가 섞인 기침으로 변하는 경우가 많습니다. 가래는 누렇거나 녹색을 띠는 경우가 있습니다.
• 호흡 곤란: 숨쉬기가 어렵거나 가슴이 답답한 증상이 나타날 수 있습니다.
• 흉통: 기침이나 심호흡을 할 때 가슴 통증을 느낄 수 있습니다.
• 근육통 및 두통: 몸살과 같은 증상이 동반될 수 있습니다.

4. 노인(65세 이상)

노인의 경우, 면역력이 저하되어 전형적인 폐렴 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 열이 나지 않거나, 기침이나 가래가 심하지 않은 경우도 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 식욕 부진: 식사를 제대로 하지 않고, 기운이 없어 보일 수 있습니다.
• 기력 저하: 평소보다 활동량이 줄어들고, 쉽게 피로감을 느낄 수 있습니다.
• 혼돈 및 의식 저하: 갑자기 헛소리를 하거나, 의식이 흐려지는 증상이 나타날 수 있습니다.
• 낙상: 갑자기 기력이 떨어지고 균형 감각이 저하되어 넘어지는 낙상 사고가 발생할 수 있습니다.
• 미열: 고열 대신 미열이 지속되는 경우가 있습니다.

추가적으로 노인 폐렴에서 나타날 수 있는 증상들

• 가래 끓는 소리: 폐에서 가래가 끓는 소리가 들리지만, 기침을 통해 효과적으로 배출하지 못하는 경우
• 청색증: 입술이나 손끝이 파랗게 변하는 증상으로, 혈액 내 산소 부족을 의미하며 응급 상황일 수 있습니다.
• 소화기 증상: 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상이 동반되는 경우
• 숨쉬기 힘들어하는 모습: 얕고 빠른 호흡을 하거나, 숨을 쉬기 힘들어하는 모습

5. 주의 사항

• 폐렴은 감기와 증상이 유사하여 오인하기 쉬우므로, 감기 증상이 오래 지속되거나, 호흡 곤란, 흉통 등의 증상이 나타날 경우 즉시 병원을 방문하여 진료를 받아야 합니다.
• 특히 영유아와 노인의 경우, 폐렴 증상이 심각하게 진행될 수 있으므로, 주의 깊게 관찰하고 이상 증상이 나타날 경우 즉시 병원을 방문해야 합니다.

폐렴은 조기에 진단하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 위에서 언급한 증상이 나타나거나, 감기와 유사한 증상이 오래 지속될 경우 반드시 병원을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.

사진: Unsplash의 Annie Spratt

◆ 원인별 폐렴 증상

1. 급성 폐렴 증상

급성 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염으로 인해 폐에 염증이 생기는 질환입니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 기침과 가래(흔히 끈적하고 고름 같은 모양)
• 발열과 오한
• 호흡곤란
• 흉통(특히 숨을 들이마시거나 기침할 때 심해질 수 있음)
• 피로감, 두통, 근육통 등 전신 증상
• 심한 경우 패혈증이나 쇼크로 진행 가능

2. 독감 폐렴 증상

독감(인플루엔자)으로 인해 발생하는 폐렴은 독감의 합병증으로 나타납니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 갑작스러운 고열과 오한
• 심한 근육통과 피로감
• 기침과 가래(누렇거나 냄새가 날 수 있음)
• 호흡곤란
• 독감 초기에는 전신 증상이 두드러지며, 이후 2차 세균 감염으로 인한 폐렴이 발생할 수 있음

3. 흡인성 폐렴 증상

흡인성 폐렴은 음식물, 액체, 구토물 등이 기도로 흡입되어 발생합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 발열과 오한
• 기침과 화농성 가래(악취가 날 수 있음)
• 호흡곤란 및 흉통
• 피로감 및 전신 쇠약
• 삼킴 장애나 의식 저하가 있는 환자에서 흔히 발생

4. 코로나 폐렴 증상

코로나19로 인해 발생하는 폐렴은 일반적인 바이러스성 폐렴의 특성을 가지며, 중증으로 진행될 경우 치명적일 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 발열(37.5도 이상), 기침, 가래
• 호흡곤란 및 인후통
• 근육통, 두통 등 전신 증상
• 심한 경우 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)이나 폐섬유화로 진행 가능

사진: pexels의 Vlada Karpovich

◆ 열 없는 폐렴이란?

폐렴은 폐 조직에 염증이 생기는 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 원인이 될 수 있습니다. 일반적인 폐렴은 고열, 기침, 가래, 흉통 등의 증상을 동반하지만, 다음과 같은 경우에는 열이 나지 않거나 미열만 있는 경우가 있습니다.

• 노인성 폐렴: 노인의 경우 면역 기능이 저하되어 염증 반응이 약하게 나타날 수 있습니다. 따라서 폐렴에 걸려도 고열이 나지 않거나 미열만 있는 경우가 많습니다.
• 면역 저하자의 폐렴: 면역 억제제를 복용하거나 면역 질환을 앓고 있는 사람의 경우, 면역 반응이 제대로 일어나지 않아 열이 나지 않을 수 있습니다.
• 만성 질환자의 폐렴: 당뇨병, 만성 신부전, 만성 폐 질환 등의 만성 질환을 앓고 있는 경우, 염증 반응이 억제되어 열이 나지 않을 수 있습니다.
• 탈수 상태의 폐렴: 몸에 수분이 부족한 탈수 상태에서는 체온 조절 기능이 저하되어 열이 잘 나지 않을 수 있습니다.

열 없는 폐렴의 증상

열이 나지 않더라도 폐렴은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 기침: 마른기침 또는 가래가 섞인 기침이 나타날 수 있습니다.
• 가래: 누렇거나 녹색의 가래가 나올 수 있습니다.
• 호흡 곤란: 숨쉬기가 어렵거나 가슴이 답답한 증상이 나타날 수 있습니다.
• 흉통: 기침이나 심호흡을 할 때 가슴 통증을 느낄 수 있습니다.
• 식욕 부진: 식욕이 떨어지고 쇠약감을 느낄 수 있습니다.
• 혼돈 또는 의식 저하: 특히 노인의 경우, 폐렴으로 인해 혼돈이나 의식 저하가 나타날 수 있습니다.

열 없는 폐렴의 위험성

열이 나지 않는 폐렴은 진단이 늦어질 수 있어 더욱 위험할 수 있습니다. 특히 노인의 경우, 폐렴 증상이 모호하게 나타나거나 인지 기능 저하로 인해 증상을 제대로 표현하지 못하는 경우가 있어 진단이 늦어지는 경우가 많습니다. 진단이 늦어지면 치료가 늦어지고, 합병증 발생 위험이 증가할 수 있습니다.

사진: Pixabay의 ExergenCorporation

◆ 폐렴 잠복기

폐렴의 잠복기는 원인균에 따라 다릅니다. 즉, 어떤 미생물에 의해 폐렴이 발생했는지에 따라 증상이 나타나기까지의 기간이 달라지는 것입니다. 일반적으로 바이러스성 폐렴보다는 세균성 폐렴의 잠복기가 짧은 편입니다.

주요 원인균별 잠복기

• 폐렴구균 (세균): 1~3일 정도로 비교적 짧습니다. 증상이 갑작스럽게 나타나는 경우가 많습니다. 
• 마이코플라스마 폐렴균 (세균): 12~14일 정도로 비교적 긴 편입니다. 3~5년 주기로 유행하며, 두통과 고열 등의 증상을 보입니다. 일부 자료에서는 길게는 2~3주까지 보고되기도 합니다. 
• 바이러스성 폐렴: 1~7일 정도의 잠복기를 거쳐 증상이 나타나며, 세균성 폐렴에 비해 증상이 비교적 천천히 나타나고 열이 높지 않은 경향이 있습니다. 

주의 사항

• 잠복기는 평균적인 기간을 나타내는 것으로, 개인에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
• 증상이 나타나지 않더라도 폐렴균에 감염되어 있을 수 있습니다. 특히 마이코플라스마 폐렴의 경우, 감염되었더라도 대부분 무증상으로 지나가는 경우가 많습니다.

사진: pexels의 cottonbro studio

◆ 폐렴 자가진단

폐렴은 감기와 증상이 유사하여 자가진단만으로는 정확히 판단하기 어렵습니다. 하지만 다음과 같은 경우에는 폐렴을 의심해 보고 병원을 방문하여 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

• 고열이 지속되고 해열제를 먹어도 열이 잘 내리지 않는 경우
• 기침이 심해지고 가래가 많이 나오는 경우
• 숨쉬기가 어렵거나 가슴 통증이 있는 경우
• 감기 증상이 1주일 이상 지속되는 경우
• 만성 질환(심장 질환, 폐 질환, 당뇨병 등)을 앓고 있는 경우

◆ 병원에서의 폐렴 진단

병원에서는 다음과 같은 방법으로 폐렴을 진단합니다.

• 병력 청취 및 신체 검진: 환자의 증상과 병력을 확인하고, 청진 등을 통해 폐 상태를 확인합니다.
• 흉부 X선 검사: 폐의 염증 여부를 확인하는 가장 기본적인 검사입니다.
• 혈액 검사: 염증 수치를 확인하고, 필요한 경우 원인균을 파악하기 위한 검사를 시행합니다.
• 객담 검사: 가래를 채취하여 원인균을 확인하는 검사입니다.
• 필요에 따라 CT 촬영: 흉부 X선 검사에서 이상 소견이 발견되거나, 다른 질환과의 감별이 필요한 경우 시행할 수 있습니다.

폐렴은 조기에 진단하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 위에서 언급한 증상이 나타나거나, 감기와 유사한 증상이 오래 지속될 경우 반드시 병원을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.

사진: pexels의 Anna Shvets

◆ 폐렴 치료

폐렴 치료는 폐렴의 원인(세균, 바이러스, 곰팡이, 흡인 등), 중증도, 환자의 연령, 건강 상태에 따라 다릅니다. 치료의 목표는 감염을 제거하고 증상을 완화하며 합병증을 예방하는 것입니다.

1. 항생제 치료 (세균성 폐렴)

세균성 폐렴의 경우, 항생제 치료가 핵심입니다. 폐렴의 가장 흔한 원인균인 폐렴구균을 비롯하여 다양한 세균에 효과적인 항생제가 사용됩니다.

• 경험적 항생제 치료: 폐렴 진단 초기에는 원인균을 정확히 알 수 없기 때문에, 광범위 항생제를 사용하여 치료를 시작합니다. 환자의 나이, 기저 질환, 지역 사회의 항생제 내성률 등을 고려하여 적절한 항생제를 선택합니다.
• 균 동정 및 항생제 감수성 검사 후 치료: 객담 검사, 혈액 배양 검사 등을 통해 원인균을 확인하고, 항생제 감수성 검사를 시행하여 해당 균에 효과적인 항생제를 선택합니다. 이를 통해 보다 정확하고 효과적인 치료가 가능합니다.
• 투여 경로: 경증의 경우 경구 투여가 가능하지만, 중증의 경우 정맥 주사를 통해 항생제를 투여합니다.
• 치료 기간: 일반적으로 7~10일 정도 항생제 치료를 진행하지만, 원인균, 환자의 상태, 치료 반응 등에 따라 치료 기간이 달라질 수 있습니다.

2. 항바이러스제 치료 (바이러스성 폐렴)

인플루엔자 바이러스, RSV 등 바이러스에 의한 폐렴의 경우, 항바이러스제를 사용하여 치료합니다.

• 인플루엔자 바이러스: 오셀타미비르(타미플루), 자나미비르(릴렌자) 등의 항바이러스제를 사용합니다.
• RSV: 리바비린 등의 항바이러스제를 사용하며, 특히 영유아나 면역 저하 환자에게 사용됩니다.

3. 항진균제 치료 (진균성 폐렴)

면역력이 저하된 환자에게 발생하는 곰팡이성 폐렴의 경우, 항진균제를 사용하여 치료합니다.

• 폐포자충 폐렴: 트리메토프림/설파메톡사졸(TMP/SMX), 펜타미딘 등의 항진균제를 사용합니다.
• 아스페르길루스증: 보리코나졸, 암포테리신 B 등의 항진균제를 사용합니다.

4. 대증 치료

원인균 치료와 함께, 기침, 가래, 흉통, 발열 등의 증상을 완화하기 위한 대증 치료를 병행합니다.

• 해열제: 고열이 나는 경우 아세트아미노펜, 이부프로펜 등의 해열제를 사용하여 열을 내립니다.
• 진해제 및 거담제: 기침이 심하거나 가래가 많이 나오는 경우, 기침을 억제하거나 가래 배출을 용이하게 하는 약물을 사용합니다.
• 기관지 확장제: 기관지 수축으로 인해 호흡 곤란이 있는 경우, 기관지를 확장시켜 호흡을 편하게 해주는 약물을 사용합니다.
• 산소 치료: 호흡 곤란이 심한 경우, 산소마스크나 비강 캐뉼라를 통해 산소를 공급합니다.

5. 기타 치료 및 관리

• 충분한 휴식 및 수분 섭취: 폐렴 치료 기간 동안 충분한 휴식을 취하고, 수분을 충분히 섭취하여 탈수를 예방하는 것이 중요합니다.
• 영양 관리: 균형 잡힌 식사를 통해 영양 상태를 개선하고, 면역력 회복을 돕는 것이 중요합니다.
• 입원 치료: 중증 폐렴의 경우 입원 치료가 필요하며, 산소 치료, 항생제 정맥 주사, 필요시 인공호흡기 치료 등을 받게 됩니다.

폐렴 치료 시 중요한 점

• 조기 진단 및 치료: 폐렴은 조기에 진단하고 치료하는 것이 중요합니다. 치료가 늦어질 경우 합병증 발생 위험이 높아지고, 치료 기간도 길어질 수 있습니다.
• 의사의 지시에 따르기: 폐렴 치료는 반드시 의사의 진단과 처방에 따라 진행해야 합니다. 임의로 약물을 복용하거나 치료를 중단하는 것은 위험할 수 있습니다.
• 항생제 내성 문제: 항생제를 오남용 할 경우 항생제 내성균이 발생할 수 있으므로, 의사의 지시에 따라 정해진 기간 동안 정량을 복용해야 합니다.
• 정기적인 경과 관찰: 치료 중에도 정기적으로 병원을 방문하여 경과를 관찰하고, 필요시 치료 계획을 변경해야 합니다.

사진: pexels의 Anna Shvets

◆ 폐렴의 치료 기간

폐렴의 치료 기간은 여러 요인에 따라 달라지기 때문에 일률적으로 말하기 어렵습니다. 원인균의 종류, 환자의 나이, 기저 질환 유무, 폐렴의 중증도, 치료에 대한 반응 등에 따라 치료 기간이 달라질 수 있습니다.

1. 일반적인 치료 기간

• 항생제 치료 (세균성 폐렴): 보통 7~10일 정도 항생제를 투여합니다. 하지만 원인균, 환자 상태, 항생제의 종류, 치료에 대한 반응, 동반 질환 및 폐렴 합병증 유무 등에 따라 달라질 수 있습니다. 어떤 경우에는 5일 이상 투여 후 상태가 호전되면 경구 약으로 바꾸어 남은 치료를 진행하기도 합니다.
• 바이러스성 폐렴: 바이러스 종류에 따라 치료 기간이 달라지며, 항바이러스제 투여 기간 역시 달라질 수 있습니다.
• 입원 치료: 입원 환자의 경우, 증상 호전 및 안정화까지 며칠에서 몇 주까지 소요될 수 있습니다. 특히 노인 환자의 경우 회복 속도가 느려 입원 기간이 길어질 수 있습니다.

2. 치료 경과 및 회복

• 증상 호전: 적절한 항생제가 투여되면 발열, 빈호흡 등의 증상은 2~3일 이내에 호전되기 시작합니다. 기침, 전신 쇠약감 등이 완전히 호전되는 데는 평균 14일 정도가 소요됩니다.
• 흉부 X선 사진: 흉부 X선 사진에서 폐의 음영이 완전히 소실되는 데는 4주 정도가 소요될 수 있습니다. 즉, 증상이 호전되었다고 해서 폐가 완전히 정상으로 돌아온 것은 아닐 수 있습니다.
• 노인 환자: 노인 환자의 경우 일반 성인에 비해 회복 속도가 느리고, 합병증 발생 위험이 높아 입원 기간이 길어질 수 있습니다. 어떤 경우에는 15일에서 길게는 30일까지 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

3. 치료에 반응하지 않는 경우

일부 폐렴 환자는 초기 항생제에 반응하지 않는 경우가 있습니다. 이러한 경우 사망률이 높아질 수 있으므로, 다음과 같은 원인을 고려해야 합니다.

• 항생제 내성균 감염: 항생제에 내성을 가진 균에 감염된 경우, 기존의 항생제로는 치료 효과를 보기 어렵습니다.
• 다른 질환과의 감별: 폐렴 외 다른 질환으로 인해 유사한 증상이 나타날 수 있으므로, 정확한 진단이 필요합니다.
• 합병증 발생: 폐렴으로 인한 합병증(예: 늑막염, 폐농양 등)이 발생한 경우, 치료 기간이 길어질 수 있습니다.

회복 기간 중 주의 사항

1. 약물 완전 복용: 항생제나 항바이러스제를 처방된 기간 동안 복용
2. 충분한 휴식: 과도한 활동을 피하고 충분히 휴식
3. 면역 강화: 균형 잡힌 식사와 적절한 수분 섭취
4. 합병증 관리: 지속적인 기침, 숨 가쁨, 가슴 통증이 있으면 의료진 상담

폐렴 치료는 조기에 적절히 진행되면 더 빠르게 회복되며, 합병증을 예방할 수 있습니다. 폐렴 치료 기간은 개인차가 크므로, 담당 의사의 지시에 따라 꾸준히 치료받고 경과를 관찰하는 것이 가장 중요합니다.

사진: pexels의 Anna Shvets

◆ 폐렴의 전염성

폐렴은 원인에 따라 전염성이 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다. 즉, 모든 폐렴이 전염되는 것은 아닙니다.

1. 전염성이 있는 폐렴 (감염성 폐렴)

세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물에 의해 발생하는 감염성 폐렴은 전염될 수 있습니다. 특히, 세균성 폐렴과 바이러스성 폐렴은 호흡기 비말(침방울)을 통해 전파되기 때문에 전염력이 강한 편입니다.

• 세균성 폐렴: 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자균 등에 의한 폐렴은 감염된 사람의 기침, 재채기, 대화 등을 통해 공기 중으로 배출된 비말을 다른 사람이 들이마시면서 전염될 수 있습니다.
• 바이러스성 폐렴: 인플루엔자 바이러스(독감), RSV, 아데노바이러스 등에 의한 폐렴 역시 비말 감염을 통해 전파됩니다. 특히, 겨울철 유행하는 독감의 경우 폐렴으로 이어지는 경우가 많기 때문에 주의해야 합니다.

2. 전염성이 없는 폐렴 (비감염성 폐렴)

음식물이나 위 내용물의 흡인, 화학 물질 흡입, 방사선 치료, 자가면역 질환 등으로 인해 발생하는 비감염성 폐렴은 다른 사람에게 전염되지 않습니다. 이러한 폐렴은 폐 자체의 문제 또는 다른 질환의 영향으로 발생하는 것이기 때문입니다.

폐렴 전염 경로

전염성 폐렴의 주요 전염 경로는 다음과 같습니다.

• 비말 감염: 감염된 사람의 기침, 재채기, 대화 등을 통해 공기 중으로 배출된 비말을 다른 사람이 들이마시는 경우
• 접촉 감염: 감염자의 콧물, 가래 등이 묻은 손으로 눈, 코, 입 등을 만지는 경우

폐렴 환자와의 접촉 시 주의 사항

폐렴 환자와 접촉해야 하는 경우, 다음 사항을 준수하여 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

• 마스크 착용: 환자와 가까이 있을 때는 마스크를 착용합니다.
• 손 씻기: 환자와 접촉 전후에 손을 깨끗이 씻습니다.
• 환자의 위생 관리: 환자의 주변 환경을 청결하게 유지하고, 환자의 분비물(콧물, 가래 등)이 묻은 물건은 소독합니다.

폐렴은 원인에 따라 전염성이 다르므로, 평소 개인위생 관리에 유의하고, 예방 접종을 통해 폐렴을 예방하는 것이 중요합니다. 특히, 면역력이 약한 사람들은 폐렴 예방에 더욱 신경 써야 합니다.

사진: pexels의 Gustavo Fring

◆ 폐렴 예방 방법

폐렴 예방 방법은 크게 예방 접종, 개인위생 관리, 생활 습관 개선으로 나눌 수 있습니다. 이러한 방법들을 통해 폐렴 발생 위험을 줄이고 건강한 생활을 유지할 수 있습니다.

1. 예방 접종

예방 접종은 폐렴을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 특히, 폐렴구균 백신과 인플루엔자(독감) 백신은 폐렴 예방에 중요한 역할을 합니다.

폐렴구균 백신: 폐렴구균은 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균 중 하나입니다. 폐렴구균 백신은 폐렴구균에 의한 폐렴뿐만 아니라, 뇌수막염, 균혈증 등 심각한 침습성 질환을 예방하는 데에도 효과적입니다.

• 접종 대상: 65세 이상 노인, 만성 질환자(만성 폐 질환, 심장 질환, 당뇨병, 신장 질환, 간 질환 등), 면역 저하 환자(HIV 감염자, 장기 이식 환자 등), 비장 절제술 후 환자 등은 폐렴구균 백신 접종을 권장합니다.
• 접종 종류: 폐렴구균 백신에는 단백결합 백신(PCV13, PCV15, PCV20)과 다당질 백신(PPSV23) 두 종류가 있으며, 접종 일정은 의사와 상담하여 결정하는 것이 좋습니다.

인플루엔자(독감) 백신: 인플루엔자 바이러스는 바이러스성 폐렴의 주요 원인 중 하나입니다. 독감 백신은 독감으로 인한 폐렴 발생 위험을 줄여줍니다.

• 접종 시기: 매년 가을(10~11월)에 접종하는 것이 권장됩니다.
• 접종 대상: 모든 연령대에서 접종 가능하지만, 특히 65세 이상 노인, 만성 질환자, 임산부, 영유아 등은 접종을 권장합니다.

사진: pexels의 cottonbro studio

2. 개인위생 관리

개인위생 관리는 폐렴을 포함한 각종 감염병 예방에 매우 중요합니다.

• 손 씻기: 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손을 깨끗이 씻는 것은 가장 기본적인 위생 습관입니다. 특히 외출 후, 식사 전, 화장실 사용 후에는 반드시 손을 씻어야 합니다.
• 기침 예절: 기침이나 재채기를 할 때는 휴지나 옷소매로 입과 코를 가리고, 사용한 휴지는 즉시 휴지통에 버립니다.
• 마스크 착용: 사람이 많은 곳이나 호흡기 질환 유행 시에는 마스크를 착용하여 비말 감염을 예방합니다.
• 구강 청결: 구강 내 세균 번식을 억제하기 위해 양치질을 꼼꼼히 하고, 필요시 구강 청결제를 사용하는 것이 좋습니다.

3. 생활 습관 개선

건강한 생활 습관을 유지하는 것은 면역력을 강화하고 폐렴 발생 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

• 금연: 흡연은 폐 기능을 저하시키고 면역력을 약화시켜 폐렴 발생 위험을 크게 높입니다. 금연은 폐 건강을 지키는 가장 중요한 방법 중 하나입니다.
• 절주: 과도한 음주는 면역력을 저하시키므로, 절주 하는 것이 좋습니다.
• 규칙적인 운동: 적절한 운동은 심폐 기능을 강화하고 면역력을 증진시키는 데 도움이 됩니다.
• 균형 잡힌 식단: 영양소가 풍부한 식단을 통해 면역력을 유지하는 것이 중요합니다. 특히, 비타민과 미네랄이 풍부한 채소와 과일을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.
• 충분한 수면: 충분한 수면은 면역력 회복에 중요한 역할을 합니다. 하루 7~8시간 정도의 충분한 수면을 취하는 것이 좋습니다.
• 스트레스 관리: 과도한 스트레스는 면역력을 저하시키므로, 적절한 방법으로 스트레스를 관리하는 것이 중요합니다.
• 만성 질환 관리: 만성 폐 질환, 심장 질환, 당뇨병 등 만성 질환을 앓고 있는 경우, 질병 관리를 철저히 하여 폐렴 발생 위험을 줄여야 합니다.

고위험군의 특별 관리

특히, 노인, 영유아, 만성 질환자, 면역 저하 환자 등 고위험군은 폐렴 예방에 더욱 주의해야 합니다.

• 주기적인 건강 검진: 정기적인 건강 검진을 통해 폐 기능 및 전반적인 건강 상태를 확인하고, 폐렴 위험 요인을 조기에 발견하는 것이 중요합니다.
• 의료진과의 상담: 폐렴 예방 및 관리에 대해 의료진과 상담하여 개인에게 맞는 예방 계획을 세우는 것이 좋습니다.

폐렴은 연령과 원인에 따라 증상이 다르게 나타나며, 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 특히 아기와 노인 등 면역력이 약한 계층에서는 더 신속한 대응이 필요합니다. 초기 증상을 놓치지 않고 병원을 방문해 정확한 진단을 받는 것이 폐렴 치료의 첫걸음입니다. 예방을 위한 생활 습관과 백신 접종도 잊지 마세요!