대상포진은 수두 바이러스에 의해 발생하는 질환으로, 수두를 앓은 후 신경절에 잠복해 있던 바이러스가 면역력이 떨어질 때 재활성화되면서 발생합니다.
◆ 대상포진 원인과 위험 요인
대상포진의 원인은 수두-대상포진 바이러스(Varicella-zoster virus, VZV)입니다.
VZV는 수두를 일으키는 바이러스로, 수두를 앓은 후에는 신경절에 잠복해 있다가 면역력이 떨어질 때 다시 활성화되어 대상포진을 일으킵니다.
대상포진의 주된 위험 요인은 다음과 같습니다.
고령
나이가 들수록 면역력이 떨어지기 때문에 대상포진에 걸릴 위험이 높아집니다. 대상포진은 일반적으로 50세 이상의 성인에게서 더 흔하게 발생합니다.
면역 저하 질환
암, 자가면역 질환, 장기 이식, 항암 치료, 면역 억제제 사용 등과 같은 면역 저하 질환이 있는 경우에도 대상포진에 걸릴 위험이 높습니다.
스트레스
스트레스는 면역력을 떨어뜨릴 수 있으므로 대상포진의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
피로
피로 역시 면역력을 떨어뜨릴 수 있으므로 대상포진의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
가족력
대상포진 환자의 가족은 대상포진에 걸릴 위험이 높습니다.
흡연
흡연은 면역력을 떨어뜨릴 수 있으므로 대상포진의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
약물
일부 약물은 면역력을 떨어뜨릴 수 있으므로 대상포진의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
◆ 대상포진 초기증상
대상포진은 수두-대상포진 바이러스의 재활성화로 인해 발생하는 질환으로, 몸의 한쪽에 통증과 발진이 나타나는 것이 특징입니다. 대상포진의 초기증상은 다음과 같습니다.
통증 : 대상포진의 가장 흔한 초기증상은 통증입니다. 통증은 타는 듯한 느낌, 찌릿찌릿한 느낌, 욱신거리는 느낌 등 다양하게 나타날 수 있으며, 몸의 한쪽에 국한되어 나타납니다. 통증은 수일에서 수주 간 지속될 수 있습니다.
발열 : 대상포진 환자의 약 70%에서 발열이 나타납니다. 발열은 보통 38도 이하의 미열로 나타납니다.
피로감 : 대상포진 환자의 약 60%에서 피로감이 나타납니다.
두통 : 대상포진 환자의 약 50%에서 두통이 나타납니다.
구토 : 대상포진 환자의 약 30%에서 구토가 나타납니다.
식욕부진 : 대상포진 환자의 약 20%에서 식욕부진이 나타납니다.
대상포진의 초기증상은 감기와 비슷한 증상을 보이기 때문에, 대상포진을 의심하기 어려울 수 있습니다.
하지만, 통증이 몸의 한쪽에 국한되어 나타나고, 발열, 피로감, 두통 등의 증상이 동반된다면 대상포진을 의심하고 병원을 방문하는 것이 좋습니다.
이러한 초기증상이 나타난 후 1-3일 이내에 피부 발진이 나타납니다. 발진은 몸통, 얼굴, 팔, 다리 등 신체의 어느 부위에서나 나타날 수 있지만, 대부분 한쪽에만 나타납니다. 발진은 처음에는 붉은 반점으로 시작하여 수포로 변합니다. 수포는 1-2주 안에 터져서 딱지가 생기고, 딱지는 1-2주 안에 떨어집니다.
대상포진은 초기에 치료를 하면 통증과 합병증을 예방할 수 있습니다. 따라서 대상포진이 의심되는 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다.
◆ 대상포진 증상
대상포진의 대표적인 증상은 다음과 같습니다.
- 발진: 몸의 한쪽 부분에 띠 모양으로 빨갛게 부푼 발진이 나타납니다. 발진은 물집으로 변하고 터지면서 고름이 생깁니다.
- 통증: 발진이 생기기 전부터 통증을 느낄 수 있습니다. 화끈거리거나 찌릿찌릿한 느낌, 타는 듯한 느낌 등 다양한 형태의 통증이 나타날 수 있습니다.
- 피로감: 대상포진에 걸리면 피로감을 느끼는 경우가 많습니다.
- 발열: 발진과 함께 발열이 동반될 수 있습니다.
◆ 이마 대상포진 증상
이마 대상포진은 일반적으로 얼굴의 한쪽 이마에 발생하는 붉은 발진으로 시작됩니다.
발진은 물집이 생기기 시작하고 며칠 후에 터지게 됩니다. 물집은 흉터가 남을 수 있는 딱지로 치료됩니다.
- 이마의 붉은 발진
- 물집
- 통증, 가려움증, 타는 듯한 느낌
- 두통
- 발열
이마 대상포진도 수두 바이러스에 의해 발생합니다. 이 바이러스는 모든 사람에게 감염될 수 있지만 일반적으로 어린 시절에 수두를 앓은 후 체내에 남아 있습니다. 나이가 들거나 면역 체계가 약화된 사람은 대상포진에 걸릴 위험이 더 높습니다.
이마 대상포진은 항바이러스제로 치료할 수 있습니다. 항바이러스제는 발진의 진행을 늦추고 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 대상포진을 치료하지 않으면 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.
◆ 대상포진 전염성
대상포진은 수두-대상포진 바이러스(VZV)가 재활성화되어 발생하는 질환입니다. VZV는 수두를 일으키는 바이러스와 동일한 바이러스입니다. 따라서 대상포진 환자는 수두를 앓은 적이 없거나 수두 예방접종을 받지 않은 사람에게 수두를 전염시킬 수 있습니다.
대상포진의 전염성은 물집이 터진 후 진물이 나오는 기간 동안 가장 높습니다. 물집이 터지고 딱지가 생기면 전염성이 낮아집니다. 일반적으로 물집이 생긴 후 48시간에서 72시간 동안 전염성이 가장 높습니다.
대상포진 환자와 접촉하더라도 모든 사람이 수두에 걸리는 것은 아닙니다.
대상포진은 사람 간의 전파가 흔하지는 않습니다. 그러나 이전에 수두를 앓은 적이 없는 사람이 대상포진 환자의 피부 병변에 접촉할 경우 수두에 걸릴 수 있습니다.
면역력이 약한 사람, 특히 어린이, 임산부, 노인, 암 환자, 면역억제제를 복용 중인 사람은 수두에 걸릴 위험이 더 높습니다.
대상포진 환자와 접촉을 피하기 위해 다음과 같은 방법을 취할 수 있습니다.
- 대상포진 환자와의 신체 접촉을 피합니다.
- 대상포진 환자가 사용한 물건이나 의복을 만지지 않습니다.
- 대상포진 환자가 사용하는 화장실이나 샤워실을 사용하지 않습니다.
◆ 대상포진 치료
대상포진은 의사의 진단을 통해 확인됩니다. 발진이 특정 부위에 나타날 경우 다음과 같은 전문의의 진료가 권장됩니다
- 눈 주변 발진: 안과 전문의의 진료를 받아야 하며, 눈에 염증이 생길 수 있습니다.
- 입술이나 코 주변 발진: 이비인후과 전문의의 진료를 받아야 하며, 입이나 코 주변에 염증이 생길 수 있습니다.
- 다리나 팔에 발진: 물집이 터지면서 2차 감염이 발생할 수 있으므로, 적절한 치료를 받아야 합니다.
- 통증이 심한 경우: 대상포진 후 신경통으로 이어질 수 있으므로, 통증 치료를 받아야 합니다.
대상포진의 치료는 다음과 같은 세 가지 주요 방법으로 나눌 수 있습니다.
1. 항바이러스제
- 대상포진을 일으키는 바이러스를 억제하는 약물입니다.
- 발진이 나타난 후 72시간 이내에 복용하면 효과가 좋습니다.
- 예시 약물: 항바이러스제
2. 통증 치료제
- 대상포진으로 인한 통증을 완화하는 약물입니다.
- 진통제, 항우울제, 항경련제 등이 사용될 수 있습니다.
- 예시 약물: 진통제 (아세트아미노펜, 이부프로펜), 항우울제 (삼환계 항우울제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제), 항경련제 (가바펜틴, 프레가발린)
3. 피부 치료제
- 대상포진으로 인한 피부 발진을 치료하는 약물입니다.
- 연고나 습포를 사용하여 발진 부위를 치료하고 통증과 가려움을 완화할 수 있습니다.
- 예시 약물: 연고 (아목시클로비르 연고, 발라시클로비르 연고), 습포 (냉찜질이나 온찜질을 통한 피부 치료)
대상포진은 바이러스성 질환으로 완전한 치료는 불가능하지만, 적절한 치료를 통해 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 이러한 치료는 전문의의 지도 아래에서 진행되어야 하며, 증상의 심각성과 환자의 상태에 따라 적절한 치료 방법이 선택되어야 합니다.
◆ 대상포진 후 합병증
대상포진 후 합병증은 주로 신경통(후각신경통, 후두신경통, 손발의 신경통 등)이 가장 흔하게 나타납니다.
심한 통증은 종종 대상포진 발진이 사라진 후에도 계속될 수 있습니다. 합병증은 주로 피부 및 신경계에 영향을 미치며, 때로는 다른 기관과 영향을 주기도 합니다.
이러한 합병증은 다음과 같은 방법으로 관리될 수 있습니다.
통증 관리: 통증 관리를 위해 진통제나 항경련제를 사용할 수 있습니다. 심한 통증의 경우 의사에게 상담하여 적절한 약물 치료를 받아야 합니다.
항바이러스 약물: 대상포진 합병증을 관리하기 위해 항바이러스 약물이 처방될 수 있습니다. 이러한 약물은 대상포진 바이러스의 활동을 억제하여 합병증의 발생 가능성을 줄일 수 있습니다.
합병증에 따른 특별한 치료: 신경통이나 기타 합병증에 따라 물리치료, 신경절차, 또는 기타 치료법을 고려할 수 있습니다. 이러한 치료법은 합병증의 종류와 심각성에 따라 다르게 적용될 수 있습니다.
면역 치료: 특정 상황에서 면역 치료법이 사용될 수 있습니다. 면역 치료는 면역 시스템의 반응을 조절함으로써 합병증의 증상을 완화할 수 있습니다.
피부 관리: 대상포진으로 인한 피부 손상이 있는 경우, 적절한 피부 관리가 필요합니다. 상처가 감염되지 않도록 관리하고, 치료된 피부를 건강하게 유지하는 것이 중요합니다.
대상포진 후 합병증의 치료 방법은 환자의 상태, 증상의 심각성, 합병증의 종류 등을 고려하여 의사에게 상담하고 적절한 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 따라서 의사의 지시에 따라 치료를 받는 것이 가장 안전하고 효과적입니다.
대상포진의 합병증은 60세 이상의 노인, 면역력이 저하된 개인, 암 환자, 장기 이식 수술을 받은 사람, 그리고 지속적인 스트레스를 겪고 있는 사람들에게 더 많이 발생할 수 있습니다.
◆ 대상포진을 예방하는 방법
대상포진 예방접종
대상포진 예방접종은 대상포진을 효과적으로 예방하는 방법 중 하나입니다. 이 접종은 50세 이상 성인에게 권장됩니다. 50세 이상 성인은 평생 동안 대상포진에 걸릴 위험이 높아 10% 이상입니다. 대상포진 예방접종을 통하면 대상포진 발생률을 50~70%까지 감소시킬 수 있습니다.
이 예방접종은 1회 접종으로 충분하지만, 면역력이 저하된 사람, 60세 이상 성인, 대상포진 후 신경통을 경험한 사람에게는 2회 접종이 권장됩니다.
대상포진 예방접종은 접종 후 약 2주가 지난 후부터 효과가 나타나기 시작하며, 10년 이상 지속된다는 것이 알려져 있습니다. 이렇게 대상포진 예방접종을 받음으로써 대상포진 발병의 위험을 크게 낮출 수 있습니다
수두 예방접종
수두 예방접종은 대상포진을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수두에 걸린 적이 없는 사람은 수두 예방접종을 받는 것이 좋습니다.
건강한 생활습관
충분한 수면, 규칙적인 운동, 건강한 식단 등을 통해 면역력을 높이는 것이 도움이 됩니다.
스트레스 관리
스트레스는 면역력을 떨어뜨릴 수 있으므로, 스트레스를 적절하게 관리하는 것이 중요합니다.
대상포진을 예방하기 위해서는 대상포진 예방접종을 받는 것이 가장 효과적입니다. 또한, 건강한 생활습관을 통해 면역력을 높이는 것도 도움이 됩니다.